Пульпит
Пульпит – воспалительный процесс в пульпе, или нерве зуба, в результате воздействия различных раздражителей. Зуб имеет внутри полость, заполненную соединительной тканью, которая называется пульпой. Наиболее частой причиной пульпита являются микроорганизмы, попадающие в пульповую камеру из кариозной полости через дентин, который состоит из множества канальцев. Инфицирование нерва также возможно при отломе части коронки зуба с обнажением его нерва.
Пульпиты в стоматологии классифицируют на:
• острые;
• хронические;
• хронические в стадии обострения.
Острые формы пульпита выявляют у 30% всех обратившихся больных. Пациенты жалуются на приступообразную боль, которая то успокаивается, то возникает вновь сама по себе, стреляет в висок, ухо, лоб. Хронический пульпит, как правило, выявляют на текущем визите у стоматолога, возможно, что ранее этот зуб уже беспокоил и причинял боль, но человек просто не обратил на это своего внимания, либо перетерпел. По форме хронический пульпит может быть нескольких видов: фиброзный, гангренозный и гипертрофический. Хронический фиброзный пульпит – наиболее часто встречающаяся форма пульпита, при нем зуб болезненно реагирует на холод, перепады температур, также возможно бессимптомное течение. При хроническом гангренозном пульпите возможны жалобы на гнилостный запах из зуба. Хронический гипертрофический пульпит беспокоит кровоточивостью из зуба, иногда кажется, что из кариозной полости «что-то выбухает». При обострениях хронических пульпитов возникают очень сильные самопроизвольные ноющие боли, стреляющие в ухо, висок или лоб, которые провоцируют холодное или горячее. Пациент не может сказать точно, какой зуб беспокоит, т.к. боль разлитая, и может отдаваться на противоположной стороне от причинного зуба. В любом случае, пульпит выступает следствием не своевременных визитов к стоматологу.
Лечение пульпита состоит из двух этапов: сначала удаляется нерв, прочищается корневой канал и пломбируется, в следующий визит ставится пломба. Удаление нерва и обработка каналов всегда требуют обезболивания. Сейчас анестезия это просто неотъемлемая часть стоматологии. Лечение проходит быстро и комфортно для пациента, а еще каких-то 10-15 лет назад поход стоматологу становился стрессом для человека. Анестезию начинают с аппликации геля, который обезболит место будущего укола, таким образом, когда будет делаться укол, вы ничего не почувствуете. Анестетики нового поколения начинают действовать уже через минуту после введения, появляется ощущение мурашек в месте укола. Обезболивание сохранится на весь период лечения и даже больше. Главная задача в лечении пульпита заключается в качественной обработке и пломбировании корневых каналов. Сегодня для прохождения корневых каналов используют специальные инструменты, а также эндодонтические наконечники, которые позволяют быстро и качественно обработать канал. После работы в корневых каналах все микробы и разрушенный дентин корня вымывается растворами, далее каналы пломбируют. Раньше для заполнения каналов применяли пасты, которые со временем рассасывались и в корень могли попасть бактерии через кровь и десневой карман. Сейчас корневые каналы заполняют специальными гуттаперчевыми штифтами и пастой, которые при взаимодействии плотно запечатывают канал. Пломбирование гуттаперчей может быть холодным (латеральная конденсация) и горячим (термафил). При методе латеральной конденсации корневой канал поочередно заполняют штифтами различной толщины, а в системе термафил гуттаперчу разогревают и канал как бы «заливают» гуттаперчей. Лечение проводится под контролем рентгеновских снимков, на лечение одного зуба доктору необходимо сделать 4-6 снимков в зависимости от состояния корневых каналов и их проходимости. Современные радиовизиографы (прибор, который делает снимок зуба) дают в несколько раз меньшее излучение, чем прежние рентген-установки. С радиовизиографа информация сразу же передается на компьютер и доктор сразу же может его увидеть, также на компьютере можно провести коррекцию снимка для лучшей четкости изображения. Все снимки остаются в памяти компьютера. После пломбирования корневого канала ставится пломба. При сильном разрушении зуба возможно укрепление стенок с помощью стекловолоконных штифтов, либо показано протезирование, то есть на зуб необходимо изготовить коронку.
Лечение пульпита в современной стоматологии не самая сложная задача, однако, лучше его не допустить, поэтому всегда нужно следить за стоянием своих зубов, и в этом Вам всегда поможет стоматолог!