Кариес

Кариес – самое распространенное заболевание на планете в настоящее время, представляет собой постепенное, медленное разрушение твердых тканей зуба, т.е. эмали и дентина. Зуб состоит из трех тканей: эмали, которая находится снаружи и защищает от внешних воздействий, дентина – второй слой твердых тканей зуба и нерва – внутренней части зуба.

Возникает кариес в результате воздействия на эмаль «зубной бляшки», которая образуется из остатков пищи, микробов и продуктов их жизнедеятельности. При плохой чистке зубов «зубная бляшка» скапливается на всех поверхностях зубов, микробы начинают медленно разрушать эмаль и как только они попадают в дентин, кариозный процесс сразу же ускоряется, потому что дентин более мягкий, чем эмаль.

Наиболее часто кариес развивается на жевательных поверхностях боковых зубов. В зависимости от глубины поражения тканей зуба кариес бывает:

• в стадии пятна (начало разрушения эмали, когда на зубе появляется белое пятно);

• поверхностный (кариозный процесс затронул только эмаль);

• средний (разрушение в пределах эмали и дентина);

• глубокий (кариозный процесс затронул почти весь дентин, т.е. «дошел практически до нерва»). Глубокий кариес может быстро перейти в воспаление нерва зуба.

На разных стадиях развития процесса жалобы отличаются: при начальном и поверхностном кариесе может беспокоить появление белого матового пятна на зубе, при среднем возникают неприятные, болезненные ощущения от сладкой пищи, при глубоком кариесе появляется реакция на холодное и горячее, а после устранения раздражителя боль быстро утихает. При обострении хронических заболеваний, строгих диетах, стрессах ускоряется течение кариозного процесса.

Лечение кариеса заключается в полном удалении разрушенных тканей зуба под анестезией. Для обезболивания зубов верхней челюсти применяют местную инфильтрационную анестезию. Она представляет собой введение анестетика непосредственно около зуба, который проникая через кость временно блокирует передачу болевых импульсов от зуба. Эта анестезия воздействует на мелкие нервные волокна. При лечении зубов нижней челюсти, особенно боковой группы, применяют проводниковую анестезию, при таком обезболивании временно блокируется мощное нервное волокно – нижнечелюстной нерв. Таким образом, лечение проходит абсолютно безболезненно. Современные анестетики подбираются индивидуально для каждого пациента, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, аритмия), беременности и кормлении грудью применяют препараты, не содержащие адреналин.

Причем, сегодня стоматология достигла такого уровня, что при своевременном обращении к доктору кариес в стадии пятна и поверхностный сверлить не придется! Его удаляют с помощью раствора, который наносят на поврежденную поверхность зуба. Далее обработанная полость заполняется специальным пломбировочным материалом. При лечении среднего и глубокого кариеса весь разрушенный дентин убирают бором, далее полость обрабатывают и заполняют пломбировочным материалом. Современные пломбы практически не отличаются по цвету и восстанавливают исходную форму зуба, причем риск развития кариеса вокруг пломбы или под ней сведен к минимуму. Если кариозный процесс затронул контактную поверхность зуба, с помощью особых матричных систем достигают наиболее точного формирования контактного пункта, что предупреждает травмирование десны пломбой или из-за попадания пищи между зубами. Глубокий кариес требует к себе особого внимания из-за близости нерва, поэтому на дно полости кладут специальные лечебные прокладки. Они содержат противовоспалительные вещества, кальций, что способствует выработке вторичного дентина.

Стоматология сейчас развивает профилактическое направление, разнообразные чистки зубов, покрытие зубов профилактическими лаками, модифицированные зубные щетки и пасты – все это способствует недопущению кариозного процесса, особенно у детей! Эмаль зубов детей и подростков сильно восприимчива к кариесу из-за ее незрелости, микробы быстрее разрушают зубы, поэтому профилактические осмотры в этом возрасте рекомендуют проводить 3 раза в год. Взрослым необходимо посещать стоматолога 2 раза в год, в виду того, что ткани зуба у взрослого человека содержат больше микроэлементов, что делает их более «твердыми». На профилактических осмотрах стоматолог обычно рекомендует провести чистку зубов, т.к. даже при полном соблюдении гигиены полости рта самому очень сложно удалять налет на боковых зубах.